내과 | 비틀거리는 이유가 뭘까?

안녕하세요. 24시 수 동물메디컬센터 영상진단팀입니다.

오늘은 기상 뒤 15분정도의 비틀거림으로 내원한

환자를 소개하려고 합니다.

환자는 14살령 중성화 수컷 코카스패니얼로

본원에서 심장, 신장, 갑상선 기능 저하증으로 관리 받던 환자입니다. 

보행평가 상 후지 위약 및 hypermetria가 확인되었으며,

geriatric vestibular dz.의 연장선상인지

뇌병변인지 평가위해

MRI검사가 진행되었습니다. 

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증상과 관련하여 뇌실질에서 염증, 종양 및 경색성 변화는 확인되지 않았습니다.

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다만, 노령성 변화인 전반적인 대뇌 위축​이 확인되어

CDS(Cognitive dysfunction syndrome)가 고려되었습니다.

대뇌 위축이 심한 경우

행동이상, 운동실조, 선회증상 및 발작과

유사한 신경증상을 나타내는 경우가 있습니다. 

대뇌 전반에 걸쳐 다발적인 미세출혈도 확인되었습니다.

이 또한 노령성 변화로 CDS 원인 중 하나입니다. 

추가적으로 경추 2~3번, 흉요추에

다발적 추간판 질환이 확인되었습니다.

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압박률은 높지 않았으나 전반적으로 돌출양상으로 확인되며,

L7~S1 수준의 경우 추간판 물질에 의해

cauda equina의 압박이 확인되고 있어

현증과의 연관성은 명확하지 않으나

마미 증후군(cauda equina syndrome)​이 고려되었습니다. 

<마미 증후군​의 증상>

통증, 계단을 오르내리기 힘들거나 배변자세를 취하기 어려움 등의 증상이 있을 수 있음.

IVDD의심 소견과 관련하여

MPSS 및 스테로이드 처치가 진행되었으며

추가 재진 예정입니다. 

더욱 좋은 정보 드리는 24시 수동물메디컬센터가 되겠습니다.

감사합니다.

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