내과 | 원인모를 통증.. 불안감 호소..

안녕하세요. 24시 수 동물메디컬센터 영상진단팀입니다.

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오늘은 원인모를 통증과 불안감 호소로 내원한

환자를 소개하려고 합니다.

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환자는 8살령 중성화 수컷 시츄로

최근 몇 년간 특이적인 증상 없이

잘 지내오다 3일전 거품구토 하고 난 뒤로

여기저기 구석으로 피하는 모습을 보였습니다.

혈액 검사 상 암모니아와 간수치의 미약한 증가가 확인되었으며

크레아티닌의 감소가 확인되었습니다. 

<18년도 복부 x-ray>​

<22년도 10월달 내원했을 시 흉부 x-ray>

예전 영상과 비교하여 간크기가

현저히 작아진 것도 확인되었습니다

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그리고 요침사 검사상

요산 암모늄(ammonium urate)가

확인되었습니다.

혈검, 소간증, 그리고 결석 관련하여 간문맥단락이 강하게 의심되었고

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더욱 면밀한 평가를 위해 CT검사가 진행되었는데,

비장정맥에서 홑정맥으로 우회로가 생긴 것이 확인되었으며

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좌측 전대 정맥이 잔존하고 있으며 확장된 coronary sinus를 통해

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우심방으로 연결된 것이 확인되었습니다.

그 외 양측 신장 및 방광에 결석들이 확인되었습니다.

CT검사상 간문맥의 크기는 작고 우회 정맥은 크기가 크게 확인되고

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임상증상이 더욱 악화될 것으로 고려되어 수술을 진행하기로 하였습니다.

전대정맥 잔존이 확인되는 바 선천성 간문맥단락으로 고려되었습니다.

선천적 간문맥단락이 있는 경우 전형적으로 성장지연을 동반하며

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강직과 같은 신경증상, 그리고 심한 소화기 증상이 발생하는 경우가 많습니다.

하지만 이번처럼 명확하지 않은 증상을 동반하는 경우도 있기에

CT평가를 통한 전신 평가가 매우 유용하게 작용하였습니다.

더욱 좋은 정보 드리는 24시 수동물메디컬센터가 되겠습니다.

감사합니다. 

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