림프종 항암치료(턱밑이 많이 부었어요)

안녕하세요 수동물메디컬센터 내과팀입니다.

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오늘은 저희 병원에 근무하고 계시는 선생님의 아이인 테리에 대해 포스팅하려고합니다.

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테리는 내원 얼마전부터 식욕도 떨어지고 배변도 좋지 않았으며 활력도 떨어졌죠

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육안상 턱밑이 많이 부어있었고 신체검사상 체표 림프절이 전반적으로 다 커져있었어요 

체표 림프절은 턱밑/ 어깨앞쪽/ 겨드랑이/ 사타구니/ 무릎 뒤쪽 이렇게 5군데로 확인할 수 있는데요

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테리의 경우는 턱밑/ 어깨앞쪽/ 겨드랑이/ 무릎뒤쪽 까지 덩어리가 만져졌어요

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림프절이 붓는 이유는 크게 나누어 두가지인데요

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하나는 전신염증 혹은 주변조직의 염증으로 발현되는 림프절증식이고

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하나는 종양에 의한 전이 혹은 종양 자체라고 볼 수 있어요

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종양의 치료도 매우 중요하지만 종양의 정확한 진단이 중요하죠..

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종합적으로 판단하기 위해 혈액검사 포함한 영상검사를 진행하였고

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CT검사상에서는  

체표 림프절 이외에도 흉강/ 복강내 림프절의 전반적인 비후가 확인되었고

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간과 비장의 종대가 확인되었어요

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림프절들이 전반적으로 커져있고 원발병소가 뚜렷하지 않은 종양이라

림프종 가능성이 가장 높았죠..

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FNA (세침흡인검사) 를 통해 림프종인지의 여부를 확인해보고

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동일샘플을 통해 림프종의 종류 (B.T type)를 알아야 항암치료를 종양에 맞게 진행할 수 있죠

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우선 FNA검사를 진행했고 

예상했던대로 High grade lymphoma​​...

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cell type 검사상에서는

안타깝게도 T cell lymphoma...

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사실 림프종은 암이기 때문에 모두 좋지 않지만

T cell type의 경우는 특히 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있어요

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다만 T cell 의 경우도 경우에 따라 항암제에 대한 반응성이 양호하여

오래 우리와 같이 지낼 수 있는 아이도 있죠

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테리의 경우 종양이 많이 번져있고 5단계 중 4단계 까지 가있는 상태로 확인이 되었기 때문에

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2일 동안의 전처치 이후 항암치료에 들어갔어요

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항암제의 경우 너무 효과가 없어도 ... 너무 급격하게 효과가 좋아도 문제가 되는 것 같아요..

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당연히 효과가 없으면 문제가 되지만

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너무 갑자기 많은 종양세포들이 타격을 받으면

갑자기 많은 염증물질들이 체내로 번져나가 shock 가 오기도 하죠..

다행히 테리의 경우는 그렇지 않고 2주차 항암치료때

거의 모든 림프절의 크기가 정상으로 돌아왔어요

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항암치료는 20주로 계획되어있고

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그동안 별일 없이 잘 지냈으면합니다.

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악성종양으로 고생하는 반려동물과 그 보호자님들 모두 힘내세요!!