부정형 낭성 종괴

안녕하세요. 24시 수 동물메디컬센터 영상진단팀입니다.

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오늘은 알러지로 관리받던 환자 박진샘을 소개하려고 합니다.

박진샘은 7살령 수컷 프렌치불독으로,​

우연히 좌측 볼 조직 부종이 우측에 비해 30% 가까이 커져 있는 게

확인되어 CT검사가 진행된 케이스입니다.

최근 췌장 수치 낮아졌다 높아졌다 하는 모습 보여 복부 CT도 함께 진행되었습니다. 

좌측 parotid 및 submandibular gland의 외측으로

균질한 액체 감쇠도의

부정형 낭성 종괴(2.3 x 3.8 x 5.8 cm)가

확인되었습니다.

그리고 귀밑샘관의 주행영역에서 7 mm가량의 타석이 확인되었습니다. 

주요 림프절에서 변화를 동반하지 않았으나

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양측 이도벽 비후 및 석회화와 우측 수평이도 협소

그리고 좌측 수평이도 폐색이 확인되었습니다.

다행히 췌장에는 특이소견 없었습니다.

CT검사상 귀밑샘관 부위에서 타석에 의해 폐색을 동반한

귀밑 침샘류로 진단되었습니다.

일반적인 경부 침샘류에서 혀밑 또는 하악 침샘류의 경우

비교적 원만하게 수술적 해결이 가능하나

귀밑 침샘류의 경우 수술적 접근시 주변 안면 신경 등의 영향 가능성이 높기에

완전한 절제가 쉽지 않았습니다.

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치료적 옵션으로, 다음과 같았습니다.

1. 수술적 옵션

(타석이 여러 개인 경우 도관과 침샘 제거를 고려해야 하나

귀밑샘 자체가 깔끔하게 떨어지는 구조가 아니라

일부 샘 조직이 남을 수 있으며 신경 손상 등의 위험성은 존재)

2. 배액 및 약물 치료

(18G needle을 이용하여 최대한 주변으로 빠져나간 exudates 제거하고

소염제 치료 병행)

3. 단순 약물 치료

(스테로이드 적용시 좀 더 빠른 항염 작용 기대 가능하나 반복적인 경우 간손상 일부 우려)

(천연소염제 등으로만 관리 유지하는 경우 몸 데미지는 적으나 해소성 정도는 기대하기 어려움)

보호자분께서 수술적 접근에 대해 좀 더 알아보고

약물 처방 시작할지 여부 결정하기로 예정되었습니다.

더욱 좋은 정보 드리는 24시 수동물메디컬센터가 되겠습니다.

감사합니다. 

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